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1 व्यक्तिगत विवरण * में चिह्नित सभी विवरण अनिवार्य हैं
2 परिचय
नए राशन कार्ड के लिए आवेदन (परिवार के मुखिया या किसी परिवार के सदस्यद्वारा भरा जाना)
चेतावनी:
  1. राशनकार्ड जारी करने के लिए झूठी सूचना प्रदान करना एक आपराधिक अपराध है, झूठी सूचना लेनेवाले लोगोंके खिलाफ कानूनी कार्रवाई की जाएगी
  2. यदि आवेदन में प्रदान की गई कोईभी जानकारी गलत पाई जाती है तो राशनकार्ड रद्द कर दिया जाएगा और नागरिकों के लिए सरकारी आपूर्ति / राशन का कोई लाभ दिया जाएगा
  3. यदि नमूना के अनुसार संपूर्ण विवरण प्रदान नहीं किया गया है तो आवेदन स्वीकार नहीं किया जाएगा
3 पारिवारिक विवरण
आवेदक और अन्य परिवार के सदस्यों का नाम यानी परिवार के सदस्य जो आम तौर पर आवेदक के साथ रहता है (श्रमिकों या नौकर को छोड़कर)। संबंध उम्र राष्ट्रीयता व्यवसाय और वार्षिक आय
4 अन्य जानकारी
अन्य विवरण (इसे भरते समय, परिवार के प्रमुख के साथ सभी परिवार के सदस्यों का ब्योरा भरें)
1. सभी माध्यमों से सभी परिवार के सदस्यों की कुल वार्षिक आय.
रुपये:
2. कुल परिवार के सदस्यों द्वारा देय कुल कर। [व्यावसायिककर / आयकर / बिक्रीकर (बिक्रीकरसंख्या)
रुपये:
3. क्या आप के पास खाना पकाने / घरेलू गैस कनेक्शन है?

गैस एजेंसी का नाम गैस उपभोक्ता संख्या
4. क्या आप स्वेच्छासे अपने राशनकार्ड पर अनाज प्राप्त करने का अधिकार छोड़ने के इच्छुक हैं?
4 प्रलेखन
नया राशन कार्ड प्राप्त करने के लिए कृपया निम्नलिखित आवश्यक दस्तावेज निवासप्रमाण के रूप में प्रदान करें:-
  1. हाउसरसीद
  2. नवीनतम बिजलीबिल
  3. कोई अन्य निवास प्रमाण